Viziteaza magazinul FarmaBlu.ro pe ShopMania vezi produsele la promotie

Producatori

Miostin 0,5mg/ml-1ml x 5fi

Miostin 0,5mg/ml-1ml x 5fi
Producator: ZENTIVA SA ROMANIA Grupa farmaceutica: alte medicamente cu actiune asupra sistemului nervos, parasimpatomimetice, anticolinesterazice
ID: 2175

Informatii cumparare

Produs similar:

OPRYMEA 0,7mg X 30 COMPR. 0,7mg KRKA D.D.
212.99 RON
Acest produs nu poate fi achizitionat online! Conform legislatiei actuale acest medicament poate fi cumparat doar direct din farmacii pe baza de reteta.
ASCII

Compozitie:

Un ml solutie injectabila contine metilsutfat de neostigmina 0,5 mg si excipienti: apa pentru preparate injectabile.

Indicatii:

- miastenia gravis - tratament simptomatic in cazurile in care nu se poate administra neostigmina pe cale orala;
- diagnosticul miasteniei gravis (testul la neostigmina);
- decurarizarea postoperatorie indusa de curarizantele antidepolarizante (de exemplu, tubocurarina, dimetiltubocurarina, galamina, pancuroniu, etc.);
- ileusul paralitic si retentia urinara postoperatorii -prevenire si tratament - dupa excluderea diagnosticului de obstructie mecanica.

Contraindicatii:

- hipersensibilitate la neostigmina sau la oricare dintre excipientii medicamentului:
- astm bronsic;
- boala Parkinson;
- obstructia mecanica intestinala sau la nivelul tractului urinar;
- peritonita.

Mod de administrare:

Miostin 0.5 mg/ml se administreaza in injectii intramusculare, intravenoase si subcutanate.
Miastenia gravis
La pacientii care nu pot utiliza tratament oral, doza recomandata este de 0,5-2,5 mg neostigmina (1-5 fiole Miostin® 0,5 mg/ml), administrata injectabil intramuscular sau subcutanat, in 4-6 prize.
La copii: doza recomandata este de 0,04 mg neostigmina/Kg, administrata injectabil subcutanat sau intramuscular.

Test la neostigmina
Adulti: doza recomandata este de 0,5-1 mg neostigmina (1 -2 fiole de Miostin® 0,5 mg/ml), administrata injectabil intramuscular sau intravenos, asociata eventual, cu injectarea a 0,25 mg sulfat de atropina (pentru evitarea unei posibile crize colinergice).
Copii: doza recomandata este de 0,05 mg neostigmina/kg, administrata injectabil intramuscular sau intravenos, asociata, eventual, cu injectarea de sulfat de atropina (pentru a evita aparitia unei posibile crize colinergice). In cazul in care apare sindromul miastenic, ameliorarea acestuia se realizeaza la 15 minute dupa injectare, cu diminuarea ptozei si disparitia progresiva a diplopiei.
Decurarizare postoperatorie (dupa administrare de curarizante antidepolarizante)
Neostigmina se administreaza intravenos lent, la pacientul bine ventilat, eventual in perioada de hiperventilatie, cand concentratia dioxidului de carbon este scazuta. Concomitent sau cu cateva minute inainte, se administreaza injectabil intravenos (in injectie separata) 0,6-1,2 mg atropina pentru a preveni criza colinergica.
Adulti: doza recomandata este de 0,04-0,05 mg neostigmina (doza uzuala: 0,5-2 mg neostigmina 1-4 fiole Miostin 0,5 mg/ml).
Copii: 0,03 mg neostigmina/kg administrata injectabil intravenos.
Daca este necesar, doza poate fi repetata. Numai in cazuri exceptionale se va depasi doza de 5 mg neostigmina.
Ileus paralitic si retenie urinara postoperatorii
Prevenirea aparitiei acestora: doza recomandata este de 0,25 mg neostigmina(1/2 fiola Miostin® 0,5 mg/ml) administrata injectabil subcutanat sau intramuscular, cat mai precoce dupa interventia chirurgicala. Doza se repeta la 4-6 ore, timp de 2-3 zile.
Ileus paralitic postoperator: doza recomandata este de 0,5 mg neostigmina (o fiola Miostin 0,5 mg/ml) administrata injectabil subcutanat sau intramuscular.
Retentie urinara postoperatorie: doza recomandata este de 0,5 mg (o fiola Miostin6 0,5 mg/ml) administrata injectabil subcutanat sau intramuscular. Daca mictiunea nu apare in decurs de o ora, pacientul trebuie cateterizat. Dupa golirea vezicii, doza se repeta la interval de 3-4 ore, de cel putin 5 ori. In timpul administrarii trebuie sa fie disponibila atropina, pentru a contracara reactiile adverse severe de tip muscarinic.

Reactii adverse:

Reactiile adverse sunt datorate actiunii colinergice si includ greata, varsaturi, diaree, hipersalivatie, bradicardie, lipotimie, mioza, crampe abdominale, fasciculatii si spasme musculare, stari de colaps. Aceste reactii adverse se observa in special la subiectii cu vagotonie. Efectele colinergice dispar dupa scaderea dozei de neostigmina sau daca se injecteaza intramuscular sau intravenos 0,25 mg atropina.
Pot sa apara si reactii alergice de tip eruptii cutanate.

Precautii:

Se impure prudenta in cazul asocierii cu blocante beta-adrenergice (au fost raportate cateva cazuri de bradicardie severa dupa administrarea de neostigmina concomitent cu atropina) sau dupa interventii chirurgicale recente la nivelul tractului gastro-intestinal sau urinar.
Utilizarea neostigminei in doze mari prezinta risc de bloc neuromuscular paradoxal.
Inainte de a utiliza neostigmina trebuie eliminate toate cauzele de scaderea fortei musculare.

Interactiuni:

Efectul neostigminei poate fi antagonizat de medicamente care interfera cu transmiterea neuromusculara: aminoglicozide, clindamicina, cotistina, ciclopropan, anestezice halogenate inhalatorii.
Alte medicamente, incluzand chinina, clorochina, hidroxiclorochina, chinidina, procainamida, propaferona, litiul si blocantele beta-adrenergice pot agrava miastenia gravis si pot reduce eficacitatea tratamentului cu parasimpaticomimetice.
Nu se asociaza cu: metacolina, carbacolina, betanecol.
Nu se administreaza in timpul anesteziei cu halotan sau ciclopropan.
La pacientii care utilizeaza neostigmina concomitent cu blocante beta-adrenergice poate sa apara bradicardie severa si hipotensiune arteriala.
Desi utilizarea glucocorticoizilor in monoterapie creste forta musculara la pacientii miastenici, administrarea metil prednisolonului concomitent cu neostigmina exacerbeaza simptomele miasteniei, producand oboseala musculara severa, care necesita ventilatie asistata.
Anticolinesterazicele, cum ar fi neostigmina, pot inhiba metabolizarea suxametonlului, accentuand si prelungind actiunea acestuia.
Antimuscarinicele, cum este atropina, antagonizeaza efectele muscarinice ale neostigminei.
Efectul deprimant respirator al barbituricelor si derivatilor morfinici poate fi potentat de metilsulfatul de neostigmina.

Atentionari speciale:

Miostin® 0.5 mg/ml trebuie administrat cu prudenta la pacientii cu bronsita asmatiforma, bradicardie, aritmii, hipotensiune arteriala, infarct miocardic recent, insuficienta cardiaca, vagotonie, epilepsie, hipertiroidism, tireotoxicoza, insuficienta renala, ulcer gastro-duodenal.

Sarcina si alaptarea:

Nu sunt disponibile date privind efectul teratogen la animale.
Pana in prezent, nu sunt disponibile date clinice privind efectul malformativ sau fetotoxic al neostigminei. De aceea, neostigmina se va utiliza in timpul sarcinii numai daca nu exista alternative terapeutice si numai dupa evaluarea raportului beneficiu terapeutic matern/risc potential fetal. Dupa administrarea neostigminei in doze mari la gravide au fost raportate cazuri de miastenie neonatala.
Nu se cunoaste daca neostigmina se excreta in laptele matern.
Acest fapt este posibil, tinand cont de structura neostigminei (amoniu cuaternar ionizat), prin analogie cu structura piridostigminei. Ca o masura de precautie se recomanda intreruperea alaptarii in cazul utilizarii neostigminei.
In cazul mamelor cu miastenia gravis, alaptarea este contraindicata datorita trecerii anticorpilor antireceptori colinergici in laptele matern.
Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau da a folosi utilaje
Prin reactiile adverse pe care le determina, neostigmina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Supradozaj:

Simptomatologie: transpiratii, greata, varsaturi, hipersalivatie, bradicardie sau alte aritmii, hipotensiune arteriala, sincopa, mioza, lacrimare, crampe musculare, cresterea peristaltismului cu diaree, fasciculatii si spasme musculare, slabiciune musculara si paralizii, senzatie de constrictie toracica, dispnee, cresterea secretiilor bronsice si bronhoconstrictie. In cazurile foarte grave poate sa apara oboseala musculara severa, care, interesand muschii respiratori, poate declansa apnee cu anoxie cerebrala.
Efecte asupra sistemului nervos central: ataxie, convulsii, coma, vorbire neclara, iritabilitate, agitatie, anxietate. Insuficienta respiratorie (determinata de actiunea asociata a receptorilor muscarinici, nicotinici si efectul nervos central) sau oprirea cardiaca pot fi cauze de deces.
Exista situatii cand la un pacient cu miastenia gravis reactiile de supradozaj sunt usoare sau absente, iar simptomul major al crizei colinergice este reprezentat de slabiciunea musculara, care trebuie sa fie diferentiata de slabiciunea musculara cauzata de exacerbarea bolii (criza miastenica).
Tratamentul crizei colinergice prin supradozaj cu neostigmina consta in intreruperea imediata a oricarui tratament anticolinesterazic, administrarea intravenoasa a sulfatului de atropina 0,5 mg, doza care se repeta dupa 20 minute subcutanat sau intramuscular si daca este necesar, se recomanda transportul pacientului intr-o unitate de terapie intensiva pentru respiratie asistata.
Efectele nicotinice, incluzand slabiciunea musculara si paralizia, nu sunt antagonizate de atropina; se recomanda utilizarea de blocante neuromusculare competitive in doze mici. Ca adjuvant al atropinei, se recomanda folosirea pradiloxinei. Cand este necesar, se recomanda tratament suportiv.

Pastrare:

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.
A se pastra la temperaturi sub 25ºC,in ambalajul original.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Ambalaj, prezentare:

Cutie cu 5 fiole din sticla alba, prevazute cu inel de rupere, a cate 1 ml solutie injectabila.

„Farmablu.ro face eforturi permanente pentru a pastra acuratetea informatiilor din acesta prezentare. Rareori acestea pot contine mici inadvertente: fotografia are caracter informativ si poate contine detalii sau caracteristici neincluse in produsul livrat, unele specificatii sau pretul, pot fi modificate de catre producator fara preaviz sau pot contine erori de operare. Toate promotiile prezente in site sunt valabile in limita stocului. Va stam oricand la dispozitie pentru eventuale clarificari.”
Va recomandam
Lista completa produse

Promotii actuale:

-4%
ELMEX Pachet 2 (pasta Erosion+past...
doar 4274 RON
-4%
ELMEX Zahnholzer x 1buc Cutie
doar 2659 RON
-4%
ELMEX Periute interdentare 5mm x 6...
doar 4654 RON
-4%
ELMEX Erosionsschutz apa de gura x...
doar 7029 RON
-4%
ELMEX Kariesschutz-apa de gura x 4...
doar 4939 RON
-4%
Sambucol Immuno Forte x 120ml
doar 4559 RON
-4%
ELMEX Sensitive Professional-apa d...
doar 7029 RON
-4%
ELMEX Junior-apa de gura x 400ml ...
doar 5414 RON
-4%
Sambucol pentru copii x 60cp. mast...
doar 3989 RON
-4%
ELMEX Sensitive Plus Zahnpasta-pas...
doar 3419 RON

Recomandari pentru tine:

Acid acetilsalicilic tamponat ...
doar 377 RON
Panadol Baby 120mg/5ml susp.or...
doar 1699 RON
5%
Sambucol pentru copii x 120ml
doar 4559 RON
Decasept x 20cp
doar 563 RON
Parasinus x 20cp
doar 1099 RON
5%
Sambucol Immuno Forte fara zah...
doar 4559 RON
Uricol 5g granule susp x 6pl
doar 800 RON
DUCRAY Anaphase sampon x 150ml
doar 5399 RON
Alcoolstop x 50ml
doar 999 RON
Alcool Stop x 30cps
doar 1399 RON