Guma de mestecat si plasturii cu nicotina trezesc noi indoieli

Guma de mestecat si plasturii cu nicotina pe care milioane de fumatori le folosesc pentru a renunta la fumat nu au niciun beneficiu pe termen lung  si in unele cazuri au chiar efect advers, arata datele celui mai complex studiu de pana acum in ceea ce priveste terapia cu substitut de nicotina.

Studiul a aparut in publicatia Tobacco Control iar la realizarea lui au participat aproximativ 800 de persoane care au incercat sa renunte la fumat pentru o perioada de 7 ani, iar acesta pare sa agite si mai mult dezbaterile privind valoarea substitutelor de nicotina.

In studii medicale, produsele s-au dovedit eficiente, ajutandu-i pe fumatori sa renunte mai usor, cel putin pe termen scurt.  Rezultatele studiilor initiale au fost incurajatoare, fapt ce a determinat autoritatile federale din Statele Unite sa recomande astfel de produse pentru renuntarea la fumat.

Dar in sondaje, fumatorii care au folosit OTC-uri (eliberate fara prescriptie medicala), fie ca au facut parte dintr-un program, sau au decis personal sa le fololoseasca, au raportat in cele din urma un beneficiu minor.

Studiul recent a monitorizat un grup de fumatori pentru a vedea daca substituirea nicotina avea impact asupra sanselor de a renunta la fumat. Se pare ca nu a avut, in ciuda faptului ca au beneficiat si de consiliere pentru terapia cu substitut de nicotina.

Piata pentru aceste  produse a cunoscut un avant semnificativ  in ultimii ani, depasind 800 milioane de dolari in 2007,  de la  129 milioane de dolari in 1991.  Produsele au fost aprobate pentru vanzarea fara prescriptie medicala in 1997.

Medicii care trataza fumatorii declara ca rezultatele studiului nu sunt neasteptate, avand in vedere modul incontrolabil in care fumatorii folosesc astfel de produse. Dr. Richard Hurt, director la Nicotine Dependence Center de la Mayo Clinic a declarat ca astfle de produse sunt absolut esentiale, dar cam medicii le folosesc in combinatii si doze conform tratamentului  de  care fiecare pacient in parte are nevoie, extrem de diferit fata de fumatorii care se auto-trateaza.

Controversele privind produsele cu nicotina au  inceput inca din 2002,  cand cercetatorii de la Universitatea California, San Diego au raportat in urma unui sondaj de proportii ca acestea nu ofera nici un beneficiu. Studiul nu a monitorizat participantii la studiu de-a lungul anilor.

Noul studiu, realizat in Massachusetts,  a monitotrizat un segment reprezentativ de 1916 adulti, inclusiv 787 persoane care au declarat ca recent au renunutat la fumat. Participantii (atat fumatorii cat si cei care renuntasera) la studiu au fost intervievati de 3 ori, o data la 2 ani de-a lungul anilor 2000, in legatura cu utilizarea gumei de mestecat, plasturilor, si altor produse similare, perioadele in care nu au fumat, si recidivele.

La fiecare etapa, o treime din cei care au renuntat la fumat au recidivat, a aratat studiul. Utilizarea acestor produse nu a facut nici o diferenta, fie ca au fost luate conform perioadei recomandate de 2 luni, sau au fost luate sub indrumarea unui consilier specializat.  

Un subgrup format din fumatori inraiti (persoanele care fumeaza prima tigara in jumatate de ora de cand s-au trezit) care au folosit produse cu substitute de nicotina  fara cosiliere,  au fost de doua ori mai expusi riscului de a recidiva, comparativ cu fumatorii care nu au folosit astfel de produse. Dr.    Hillel R. Alpert, co-autor al studiului sustin ca studiul demonstreaza ca ceea ce se intampla in lumea reala este diferit de ceea ce se intampla in testele clinice.

Cercetatorii sustin ca in timp ce astfel de produse  pare sa-i ajute pe fumatori sa renunte la fumat, terapia cu substitut de nicotina nu este suficienta pentru a preveni recidiva pe termen lung.   Motivatia este extrem de importanta, la fel si mediul social, suportul  pe care cei care incearca sa se lase de fumat il primesc de la prieteni si familie, si regulile privind fumatul la servici. Campaniile media, accizele, si inasprirea legilor privind fumatul in public au avut de asemeni un anumit efect.